Caracterización de pacientes pretérmino según actividad refleja primitiva / Characterization of preterm patients according to primitive reflex activity

Objetivo. Caracterizar a pacientes con antecedente de prematuridad y de hasta un año de edad corregida, según evaluaciones asociadas a su actividad refleja primitiva. Metodología. Revisión retrospectiva y descriptiva de las historias clínicas de pacientes prematuros, sin patologías neurológicas u otras alteraciones graves o crónicas, asistentes a la consulta de Medicina Física y Rehabilitación en el marco del programa 'Madre Canguro' del Hospital La Victoria-Instituto Materno Infantil (Bogotá, Colombia), evaluando un conjunto de refle- jos primitivos. Los resultados se compararon con los valores reportados en la literatura en niños a término. Se analizaron los resultados en forma descriptiva. Resultados: La integración de los reflejos de succión, Galant, esgrimista, extensión cruzada y retirada, mostró retraso con relación a lo reportado en neonatos a término en algunos pacientes evaluados, si bien en la mayoría de casos revisados fue similar. Conclusión. Este estudio mostró similitud en la integración de la actividad refleja primitiva entre pacientes prematuros con edad corregida y los valores reportados en la literatura en niños a término, con algunos retrasos de integración en varios reflejos. Son necesarios estudios prospectivos con muestras poblacionalmente significativas que estudien estas diferencias potenciales.

Objective. To characterize patients with a history of prematurity and up to one year of corrected age, according to evaluations associated with their primitive reflex activity. Methodology. Retrospective and descriptive review of the clinical histories of premature patients, without neurological pathologies or other serious or chronic alterations, attending the Physical Medicine and Rehabilitation consultation within the framework of the 'Mother Kangaroo' program of the Hospital La Victoria-Instituto Materno Infantil (Bogotá, Colombia), evaluating a set of primitive reflexes. The results were compared with the values reported in the literature in term infants. The results were analyzed descriptively. Results: The integration of the sucking, Galant, fencer, cross extension and withdrawal reflexes showed delay in relation to those reported in term neonates in some of the patients evaluated, although in most of the cases reviewed it was similar. Conclusion. This study showed similarity in the integration of primitive reflex activity between age-corrected preterm patients and the values reported in the literature in term infants, with some integration delays in several reflexes. Prospective studies with populationally significant samples studying these potential differences are needed.

Desarrollo motor de una cohorte retrospectiva de niños colombianos de hasta un año de edad corregida, según la escala motora infantil de Alberta / Corrected motor development in a retrospective cohort of Colombian children of up to one year of age according to the Alberta Infant Motor Scale / Desenvolvimento motor de uma coorte retrospectiva de crianças colombianas até um ano de idade corrigida, de acordo com a Alberta Children's Motor Scale

RESUMEN Objetivos La escala motora infantil de Alberta (escala de Alberta en el texto) es utilizada a nivel mundial para evaluar el desarrollo motor en niños menores de 18 meses tanto pretermino como a término. En Colombia la herramienta es utilizada, pero hay poca información sobre los resultados que arroja. El objetivo del estudio fue caracterizar a una cohorte retrospectiva de niños menores de un año según la escala de Alberta para generar información sobre los resultados de la aplicación de esta en población colombiana atendida en un hospital de cuarto nivel. Métodos Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, donde se evaluaron las historias clínicas de 411 niños con edad corregida entre 0 y 12 meses de edad y antecedentes de edad gestacional de menos de 40 semanas, a todos los niños se les aplico la escala de Alberta entre 2010 y 2016 y los puntajes según esta se analizaron estadísticamente en forma descriptiva. Resultados La mayoría de los pacientes fueron clasificados por la escala como "desarrollo normal" como se esperaría por sus antecedentes, los niños de nuestra muestra presentan puntajes inferiores a los de la muestra original de Canadá en todas las edades. Conclusiones La escala se mostró útil en el tamizaje del niño normal, sin embargo, los pacientes presentaron menores puntajes al ser evaluados por la escala que en el estudio original, se genera evidencia sobre la necesidad de validar la escala en Colombia y generar curvas de referencia para esta.(AU)

ABSTRACT Objectives The Alberta Infant Motor Scale is used worldwide to assess motor development in children under 18 months of age, both preterm and full-term. In Colombia, the scale is used, but there is little information on the results it yields. The objective of this study was to characterize a retrospective cohort of children under one year of age according to the Alberta scale to generate information about the results of its application in a Colombian population treated at a highly specialized hospital. Methods Descriptive, retrospective, cross-sectional study, in which the medical records of 411 children with corrected age between 0 and 12 months and a history of gestational age less than 40 weeks were evaluated. The Alberta scale was applied to all children between 2010 and 2016, and scores were analyzed statistically in a descriptive form. Results Most patients were classified by the scale as "normal development" as would be expected based on their medical history. The children in our sample had lower scores than those of the original Canadian sample at all ages. Conclusions The scale was useful for screening normal children; however, the patients had lower scores when they were evaluated by the scale than in the original study, thus making evident the need to validate the scale in Colombia and generate reference curves.(AU)

RESUMO: Objetivos A Escala Motora Infantil de Alberta (escala Alberta no texto) é usada globalmente para avaliar o desenvolvimento motor em crianças menores de 18 meses, pré-termo e termo. Na Colômbia, a ferramenta é usada, mas há pouca informação sobre os resultados mostrados. O objetivo do estudo foi caracterizar uma coorte retrospectiva de crianças menores de um ano, de acordo com a escala de Alberta, para gerar informações sobre os resultados de sua aplicação na população colombiana atendida em um hospital de quarto nível. Métodos Estudo descritivo, retrospectivo, transversal, onde foram avaliados os prontuários de 411 crianças com idade corrigida entre 0 e 12 meses e histórico de idade gestacional inferior a 40 semanas, a escala de Alberta foi aplicada a todas as crianças entre 2010 e 2016 e as pontuações correspondentes foram analisadas estatisticamente de forma descritiva. Resultados A maioria dos pacientes foi classificada pela escala como "desenvolvimento normal", como seria de esperar em sua história; as crianças de nossa amostra tiveram escores mais baixos do que a amostra canadense original em todas as idades. Conclusões A escala foi útil na triagem da criança normal; no entanto, os pacientes tiveram escores mais baixos quando avaliados pela escala do que no estudo original; foram geradas evidências sobre a necessidade de validar a escala na Colômbia e gerar curvas de referência.(AU)

Evaluación longitudinal del diagnóstico funcional del neurodesarrollo según el método de Munich en niños pretérmino / Longitudinal evaluation of functional neurodevelopmental diagnosis according to the Munich Method in preterm infants

RESUMEN Objetivos La adquisición natural de habilidades motoras en la infancia, puede afectarse por una edad gestacional menor que 40 semanas. La detección temprana favorece el manejo oportuno y la prevención de secuelas, por esto, es necesario contar con una herramienta confiable para la evaluación del desarrollo motor en los niños prematuros. Una herramienta útil para evaluar el neurodesarrollo es el diagnóstico funcional según el método de Munich, el cual evalúa la ontogenia durante el primer año de vida en los niños. El objetivo de este estudio fue analizar la correlación entre la valoración del desarrollo según el método de Munich y la evaluación clínica con el fin de validar la utilidad de este método en pacientes prematuros. Métodos Estudio descriptivo y retrospectivo en el cual se evaluaron las historias clínicas de 165 niños con edad corregida entre 0 y 12 meses de edad y antecedentes de edad gestacional menor que 40 semanas. A todos los niños se les aplicó el método durante la consulta de seguimiento realizada en el Instituto Materno Infantil de Bogotá entre 2008 y 2011. Resultados Se evidenció una alta correlación entre la edad corregida y la edad motora obtenida a partir del diagnóstico funcional del desarrollo según el método de Munich. Conclusiones La alta correlación entre cada hito evaluado y la edad corregida de los prematuros demuestra que el método de Múnich, además de ser una prueba corta y de fácil aplicación, es útil para la evaluación del desarrollo motor en niños prematuros.(AU)

ABSTRACT Objective The natural acquisition of motor skills during childhood can be affected by a gestational age of less than 40 weeks. Early detection favors timely management and prevention of sequelae, therefore, having a reliable tool for evaluating motor development in preterm children is necessary. A useful tool for this purpose is the Munich functional developmental diagnosis, which evaluates development ontogeny during the first year of life in children. This paper aims at analyzing the correlation between the Munich functional developmental diagnosis and the clinical assessment to determine the usefulness of such method in preterm patients. Methods Descriptive and retrospective study, in which the clinical records of 165 children with corrected age between 0 and 12 months of age and a history of gestational age of less than 40 weeks were evaluated. The method was used with all the children during a follow-up visit at Instituto Materno Infantil in Bogotá, between 2008 and 2011. Results A high correlation between corrected age and motor age obtained was found according to the Munich functional developmental diagnosis method. Conclusions The high correlation between each milestone evaluated and the corrected age of preterm infants makes the Munich method useful for the evaluation of motor development since this is a short test, easy to apply.(AU)

Evaluación del lenguaje mediante la escala de Early Language Milestone y el método de M únich / Evaluating language acquisition using the Early Language Milestone (ELM) and Munich developmental scales

Objetivo Evaluar el desarrollo del lenguaje mediante la comparacion de dos pruebas: el método del desarrollo de MUNICH y la escala de evaluación del lenguaje EARLY LANGUAGE MILESTONE, con el proposito de identificar la correspondencia de los dos test diagnosticos y enriquecer la consulta de neurodesarrollo. Método Teniendo en cuenta que La prematurez es un factor de riesgo para presentar desviaciones del desarrollo del lenguaje en el niño; se evaluaron las historias clínicas de una cohorte de 129 niños, con edad gestacional menor de 40 semanas y edad corregida de 0 a 12 meses, a quienes se les había aplicado los dos test, entre los años 2008 y 2011, se compararon los resultados de las dos escalas en lo que tiene que ves al lenguaje comprensivo, lenguaje expresivo y respuesta visual, de EARLY LANGUAJE MILESTONE, como la evaluacion de respuesta verbal, juego vocal, conprensión y expresión de la escala de MUNICH. Se realizo una comparación de medias mediante la prueba de T de Student para muestras paredas. Resultados Se encontró una correlación estadísticamente significativa (p<0,05) entre los dos test y entre estos con la edad corregida. Se evidenció que a mayor edad corregida existe mayor correlación entre las pruebas. Conclusión La escala de Early Language Milestone y el método diagnóstico funcional del desarrollo según M únich, en sus tópicos de lenguaje, son herramientas útiles para el seguimiento del desarrollo del lenguaje en los niños con antecedente de prematurez.

Objective Evaluating language development by comparing the Munich Development method to the Early Language Milestone scale for identifying both diagnostic tests' agreement and enriching neurodevelopmental consultation. Methods The clinical histories of a cohort of 129 children were evaluated, as prematurity is a risk factor for deviation in children's language development. The children had less than 40 weeks gestational age and 0 to 12 months corrected age. They were given both tests between 2008 and 2011. The results from both scales were compared regarding receptive and expressive language and visual response (Early Language Milestone scale) and evaluation of verbal response, vocal play, understanding and expression (Munich scale). Student's T-test was used for comparing means for paired samples. Results A statistically significant correlation (p<0.05) was found between both tests and between them and corrected age. It was seen that the higher the corrected age, the greater correlation there was between tests. Conclusion The Early Language Milestone and Munich Development scales, regarding their components dealing with language, both represent useful tools for following-up premature children's language development.